Compensar EPS le responde al Gobierno por gastos en atenciones médicas de personas fallecidas

Luego de que la a de los Recursos del Sistema (Adres) publicara un extenso informe con más de 40 páginas con cifras que intentaban justificar el ajuste de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a un 5,3 por ciento, el Gobierno ha enfatizado en que, según sus datos, siete EPS registraron los mayores cobros de servicios de salud posteriores al fallecimiento de los s.

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Al respecto, el exministro de Salud, Alejandro Gaviria, explicó que no se trata de una “estafa” y que, quienes han difundido esta información desconocen los procesos de actualización y reporte de la bases de datos, así como los procesos de facturación de clínicas y hospitales.

“Lo más importante es que las atenciones en salud ocurrieron. Para la gran mayoría de estas personas hay una fecha de ingreso, una de egreso, servicios prestados y la salida coincide con la fecha de los fallecimientos. Simplemente las facturas llegaron al sistema de salud después de la fecha de muerte”, aclaró a través de un video que posteó en la red social X.

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En los datos presentados por la Adres, la EPS que lidera en el número de atenciones es Compensar. La prestadora, a la que el Gobierno negó la solicitud voluntaria para retirarse del sistema, respondió este viernes ante los señalamientos calificandolos de infundados.

De acuerdo con la aseguradora, los registros de personas fallecidas fueron revisados en detalle por sus equipos técnicos, reiterando que corresponden a servicios prestados en vida, cuyo proceso istrativo de legalización de cuentas, facturación y pago se realizó post mortem, debido al desenlace de dichos casos y cumpliendo siempre con los requisitos y soportes establecidos para tal fin.

“El alto costo de dichas atenciones obedece a que en su mayoría corresponden a servicios hospitalarios. Procesos que cuentan con rigurosos seguimientos de calidad y auditoría por parte de Compensar EPS y de las instituciones prestadoras (IPS). Manifestamos nuestra total disposición para atender los requerimientos de las autoridades competentes y suministrar los soportes que permitan esclarecer esta situación, reiterando con ello la transparencia y honestidad que siempre han caracterizado a Compensar”, agregaron.

EDWIN CAICEDO

Periodista de Medioambiente y Salud

@CaicedoUcros