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Domingo Ayala, presidente de Fecode, habla sobre el sistema de salud de los maestros: 'No todo funcionará al 100 %'
El dirigente gremial dice que la atención se prestará, aunque todavía no conocen quién auditará el nuevo sistema.
Domingo Ayala Espitia, presidente de Fecode Foto: Fecode
EDITOR VIDAActualizado:
A partir del 1 de mayo regirá un nuevo sistema de salud para más de 800.000 maestros y maestras afiliados al Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag).
La expectativa entre los profesores no es menor teniendo en cuenta que se trata de un cambio solicitado por años y con el que esperan, según los docentes, subsanar demoras en las citas, falta de especialistas y medicamentos no entregados, y, sobre todo, eliminar los procesos de intermediación.
Lea además: ('La salud de todos los maestros estará garantizada desde el 1 de mayo': Fiduprevisora)
La lupa sobre el nuevo modelo está encima, principalmente porque desde el 1 de mayo será la Fiduprevisora quien se encargará de girar directamente los recursos a las IPS que prestarán el servicio, que se estiman en 18 billones de pesos.
EL TIEMPO habló con Domingo Ayala, presidente de Fecode, y aseguró que todavía no conocen cuál será el sistema interventor para este nuevo modelo de salud y tampoco los nuevos canales por donde los maestros podrán agendar sus citas médicas.
No obstante, detalló que están a la espera de recibir dicha información y fue enfático al afirmar que los maestros pueden tener la tranquilidad de que su servicio de salud se continuará prestando.
EL TIEMPO habló con Domingo Ayala, presidente de Fecode, y aseguró que todavía no conocen cuál será el sistema interventor para este nuevo modelo de salud y tampoco los nuevos canales por donde los maestros podrán agendar sus citas médicas.
No obstante, detalló que están a la espera de recibir dicha información y fue enfático al afirmar que los maestros pueden tener la tranquilidad de que su servicio de salud se continuará prestando.
Uno de los temas que más ha preocupado a los más de 800.000 s del Fomag es qué pasará a partir del 1 de mayo con la prestación de sus servicios. Esto debido a que los contratos actuales, que ya fueron prorrogados tres veces, vencen este 30 de abril. ¿Los maestros ya tienen pleno conocimiento a dónde tendrán que acercarse mañana (miércoles 1 de mayo) para solicitar sus citas médicas?
A través de nuestras redes sociales enviamos lo que la Fiduprevisora nos compartió, que detalla cada parte del país a donde se puede acudir. Las sedes y las IPS (de primer nivel). Allí se brindará atención en caso de diagnósticos, hospitalizaciones, enfermedades huérfanas. Después miraremos cuáles son los operadores que suspendieron por completo sus servicios hasta el 30 de abril.
⚠️🚑🚨MUY IMPORTANTE🚨🚑⚠️
— ADE 🇵🇸 (@adebogota) April 30, 2024
FECODE envía:
📋 Red Nacional Oficial de Salud con el directorio de sedes de atención para el Magisterio y sus familias.
✍🏾 Información oficial del FOMAG por departamentos y municipios. https://t.co/uf7Fao0Axj
Número de o: 018000-160499.… pic.twitter.com/dHu7gMCQSR
En ese sentido, ¿el miércoles los maestros continuarán accediendo normalmente a su sistema de salud?
Toda la angustia que teníamos se disipa un poco, pero eso no significa que todo va a funcionar al 100 por ciento. Pero de lo que sí estamos seguros es de la responsabilidad de la Fiduprevisora como nuevo operador a nivel nacional, como gerente y subgerente de todos los equipos en los 32 departamentos.
Jhon Mauricio Marín, presidente de la Fiduprevisora, ha mencionado en medios de comunicación que el nuevo sistema de salud de los maestros no tiene contratados proveedores de auditoría. ¿Qué sabe Fecode al respecto?
El Consejo Directivo está reunido para tomar la decisión de mirar cuáles serán las auditorías. En todo caso, maestros y maestras estamos pendientes del proceso. Ya luego, incluso, estamos mirando que se desarrolle los defensores de los s, y estamos mirando que se reglamente, lo que tiene que ver con la participación social de Fecode y sus sindicatos filiales, y desde luego los maestros y maestras y sus beneficiarios. Anteriormente existían 10 operadores a nivel regional y la auditoría la ejercía la Fiduprevisora. Ahora toca buscar un organismo que le ejerza auditoría a la Fiduprevisora. Es decir, actualmente no hay un organismo para auditar e incluso yo elevé esa pregunta. Apenas tenga la respuesta, con mucho gusto la informo.
¿Fecode tiene conocimiento de cuántos contratos actualmente tiene firmado la Fiduprevisora para prestar el servicio de salud a los maestros?
Bueno, se tienen 511 (contratos) para lo que se denomina lo básico. Lo básico es lo que significa en nivel primario, que es importante, que por ahí se inician todos los procesos. Y se tienen 1.523 ya en la parte secundaria (especialistas). En el informe que tenemos ya todo está firmado. Y se deja abierto para que IPS, tanto públicas o privadas, se puedan vincular en este proceso. Y yo creo que con eso, con lo que se tiene en la parte básica y luego en la de segundo nivel y lo de alta complejidad, va a permitir que en este proceso de transición se logre resolver el problema de la atención oportuna por parte de, en este caso, de la Fiduprevisora que va a ser el operador nacional.
La Fiduprevisora, en rueda de prensa, dijo que el 1 de mayo se conocerán los nuevos canales de atención para que los maestros soliciten sus respectivas citas tanto de medicina general como de especialidades. ¿Fecode ya conoce estos canales? ¿La Fiduprevisora qué les ha informado?
Están reunidos (las directivas) para mirar precisiones y establecer canales. En este caso ya nosotros enviamos a nuestros sindicatos filiales para que estén pendientes del proceso. Indiscutiblemente muchas cosas se van asumiendo en forma, si se quiere, transitoria, también progresiva. Pero lo que sí tenemos que estar al tanto es que no vaya a pasar cualquier situación que afecte a la salud y la vida de los maestros y sus beneficiarios.
La Fiduprevisora pasará de girar recursos de 10 a 511 operadores y 1.583 prestadores complementarios. ¿Esta entidad si tiene la capacidad para hacerlo y sí solucionará la intermediación?
Hay una situación que tenemos que resolver y es el problema de la intermediación. ¿Por qué? ¿Qué es lo que sucedía? Se le entregaba el recurso a los operadores, se le planteaba un porcentaje de istración de su propio negocio y no se sabía a ciencia cierta si los recursos que se le entregaban eran suficientes o no. ¿Qué es lo que ocurre hoy? Que esa intermediación es la que desaparece porque ahora tenemos un solo operador. Ahora la Fiduprevisora contará directamente con las IPS, lo cual comenzará a funcionar a partir de mañana. Allí es importante desde luego hacerle seguimiento a los recursos porque son del Fomag. Incluso se llegó a tener una UPC de régimen contributivo, porque nosotros tenemos un plus y es que no pagamos cuota moderadora, copago, ni atención unipersonal en las habitaciones de clínicas y hospitales. ¿Qué es lo que se hace ahora? Bueno, ese papel ya no lo asumen los operadores, sino que lo asumen directamente la Fiduprevisora. Por ejemplo, ayer (29 de abril) hablé con la Superintendencia de Salud para que nos ayude a ejercer todo ese gran papel y control.
En el tema de los recursos hay una pregunta también importante. La istración pasará de costar 13 billones a más de 18 billones. ¿Por qué se da este incremento?
Anualmente los recursos se incrementan de acuerdo a las decisiones que tome el organismo de seguridad y eso plantea el incremento para las EPS. Entonces al incrementarse ahora sube ese porcentaje, pero no es que existan recursos adicionales, sino por efectos del incremento de la UPC de lo que es el régimen contributivo. Pero como tenemos una UPC y media esto genera un incremento, pero no es porque se mire una situación adicional. Desde luego la Fiduprevisora como va a istrar los recursos tiene que generar una infraestructura porque lo que hacían los operadores se quedaban con la istración y se quedaban con el recurso que les podría quedar con relación a esta parte.
¿Bajo este nuevo modelo entonces las licitaciones públicas desaparecen?
Ya en esta oportunidad es lo que se denomina el registro. Se registran las IPS, se mira allí sobre unos criterios y se verifica si cumplen o no cumplen los requisitos. Para eso incluso hay un equipo que va mirando todo el proceso y no se requería de la licitación. En el caso, por ejemplo, cuando los operadores se ganaban la licitación, ellos contrataban directamente y no tenían que licitar. Ahora qué es lo que ocurre, que la Fiduprevisora establece un registro y se observarán las IPS certificadas.
¿Esto no abriría un riesgo para contratar a dedo IPS que no cumplan 100 % por las necesidades que se requieran?
El Consejo Directivo ahora aprobará directamente las situaciones de procedimiento y allí hemos estado tanto los tres delegados del Gobierno como de Fecode haciendo la supervisión de ese proceso.
CAMILO PEÑA CASTAÑEDA - SUBEDITOR VIDA DE HOY
[email protected]
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