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Adres responde a denuncias sobre SOAT: 'haremos una nueva licitación'
Según el congresista Andrés Forero, la Adres no ha logrado pagar a hospitales y contratar auditores.
Los vehículos están equipados con tecnología de punta para prestar primeros auxilios. Foto: Mauricio Moreno / CEET
Este viernes una denuncia del representante a la Cámara del Centro Democrático, Andrés Forero, alertó sobre problemas en la gestión que se está realizando de los recursos en el sector salud. Esta vez en lo que tiene que ver con el seguro obligatorio de accidentes de tránsito (SOAT).
La a de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) ya tenía que hacerse cargo de la auditoría y pago de todas aquellas atenciones derivadas de accidentes de tránsito que involucraran a vehículos no SOAT y vehículos fantasma.
Sin embargo, desde el año pasado, eso cambió gracias al decreto 2497 de 2022, que ayudó a disminuir el valor del SOAT. En dicha norma se definió que la Adres ahora también tiene que pagar en el caso de los vehículos que se vieron beneficiados con la tarifa diferencial del SOAT.
Sin embargo, los nuevos pagos y los que venían desde antes se han visto represados, según denunció Forero. Esto porque aunque se necesitaban 233 auditores para revisar los cobros y poder desarrollar los procesos istrativos de los desembolsos a las clínicas y hospitales, el dieciséis de febrero solo habían 79 contratados.
Tras hacer revisiones el equipo del representante Forero encontró que a hoy solo hay máximo 92 auditores contratados.
Con esto lo que vemos es que hay un represamiento con las nuevas funciones que tiene la Adres
“Pero lo grave es que había una auditoría que había sido estructurada por el Gobierno anterior y que estaba previsto que se firmara el 23 de diciembre para que a partir de enero se contara con los auditores suficientes para esas responsabilidades y el día de ayer se declaró desierta. No solamente no se firmó el 23 de diciembre sino que hoy 10 de marzo podemos decir que no va a haber nuevos auditores por esa vía y que seguramente la Adres va a tener que generar un nuevo proceso y eso tomará meses para que pueda adjudicarse”, enfatizó Forero.
Es decir, mientras se cursa todo el proceso istrativo que podría tomar todo este primer semestre, habrá un grave déficit en auditores para los pagos que debe hacer la Adres. “Durante todo este primer semestre vamos a estar con déficit de auditores para que se hagan cargo de las responsabilidades viejas y con mucha más razón de las nuevas responsabilidades. Con esto lo que vemos es que hay un represamiento con las nuevas funciones que tiene la Adres”, resaltó el representante.
El representante Andrés Forero afirmó que el canciller Álvaro Leyva debe presentarse ante el Congreso. Foto:Cortesía
Todo eso ha generado que a hoy hayan más de 20.000 millones de pesos en facturas represadas, según dijo Forero, lo que está afectando la atención de los pacientes y la sostenibilidad financiera de clínicas y hospitales que hoy deben recibir los fondos de la Adres.
Forero también anunció que está preparando una solicitud de investigación para que la Procuraduría investigue al director de la Adres, Félix Martínez, pues según el representante el director de la Adres conocía con antelación que la entidad no tenía la capacidad técnica y istrativa para asumir las nuevas funciones.
Ante ello, la Adres respondió hoy con un comunicado en el que afirma que está trabajando en una nueva licitación para contratar más auditores y que junto con el Ministerio de Salud también trabajan en una forma de acelerar los pagos a las IPS.
"La Adres informa que el pasado 8 de marzo del 2023 se declaró desierta la adjudicación, dado que ninguno de los oferentes cumplió con el puntaje mínimo exigido en los pliegos. Esta licitación, tiene por objeto adjudicar el proceso de verificación para el reconocimiento y pago de los servicios de salud y gastos derivados de accidentes de tránsito ocasionados por vehículos no identificados o sin póliza SOAT, eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas y los demás eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS)", señala el comunicado.
La Adres se encuentra adelantando junto con el MSPS un acto istrativo que va a permitir mejorar la oportunidad en el flujo de los recursos a las IPS
De acuerdo con la Adres, ahora se iniciará una nueva licitación pública que incorporará no solamente las necesidades actuales de la entidad, si no las derivadas de los decretos 2497 y 2644 del 2022 y la Resolución 326 de 2023.
"Ante la contingencia derivada del resultado de la licitación pública LP-008, las reclamaciones presentadas por las IPS ante la Adres, están siendo auditadas por los 204 contratistas con los que actualmente cuenta la Dirección de Otras Prestaciones de la Adres; adicionalmente se está adelantando el proceso de contratación de otros 110 auditores que van a ingresar a apoyar el proceso de auditoría a fin de no impactar el flujo de recursos de los prestadores de salud", enfatizó la entidad.
Según precisaron, actualmente la Adres no tiene ninguna cuenta radicada por concepto de accidentes de tránsito cuyo vehículo contaba con póliza SOAT a la tarifa diferencial definida en el Decreto 2497 de 2022.
Además enfatizaron en que el reconocimiento de estas depende de que previamente la aseguradora haya aprobado la totalidad del tope que le corresponde de acuerdo con la norma mencionada.
"Por otra parte, la Adres se encuentra adelantando junto con el MSPS un acto istrativo que va a permitir mejorar la oportunidad en el flujo de los recursos a las IPS relacionados con las atenciones que presten a las víctimas de los accidentes de tránsito", finaliza el comunicado.