Cirujanos realizaron el primer trasplante de vejiga en un ser humano y fue un ‘éxito’: él es el paciente que recibió el órgano

Un equipo médico de Estados Unidos alcanzó un logro sin precedentes al llevar a cabo el primer trasplante de vejiga en un ser humano, una intervención que marca un "hito histórico" en la medicina. 

La operación fue realizada por cirujanos de Keck Medicine de la Universidad del Sur de California (USC) y UCLA Health de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), bajo la dirección de Inderbir Gill y Nima Nassiri.

La cirugía, que tuvo lugar el pasado 4 de mayo en el Centro Médico Ronald Reagan de UCLA, representa un avance significativo debido a la complejidad técnica que implica el trasplante de vejiga. Según explican los especialistas, esta intervención no se había intentado anteriormente porque la estructura vascular de la zona pélvica y la dificultad del procedimiento dificultaban su realización.

El paciente que recibió el órgano había dependido de diálisis durante siete años. Su vejiga fue mayormente extirpada en una operación para tratar un cáncer, y posteriormente perdió ambos riñones a causa de un cáncer renal.

Para responder a la compleja situación del paciente, los cirujanos realizaron un trasplante combinado de riñón y vejiga. Esto permitió al paciente interrumpir "de forma inmediata" la diálisis y producir orina "por primera vez" después de siete años sin función renal propia.

La cirugía duró ocho horas y consistió inicialmente en el trasplante del riñón, seguido por el trasplante de la vejiga, conectando posteriormente ambos órganos. 

Nassiri comentó que "el riñón produjo inmediatamente un gran volumen de orina y la función renal del paciente mejoró al instante. No hubo necesidad de diálisis después de la cirugía y la orina se drenó correctamente a la nueva vejiga". 

Por su parte, Gill aseguró: "A pesar de la complejidad del caso, todo salió según lo previsto y la cirugía fue un éxito. El paciente evoluciona favorablemente y estamos satisfechos con su progreso clínico hasta la fecha".

Actualmente, en los casos graves de disfunción vesical o cuando es necesario extirpar la vejiga, se emplean cirugías que utilizan una porción del intestino del paciente para crear una nueva vejiga o una vía para la salida de la orina. Sin embargo, estas técnicas conllevan riesgos significativos. Gill indicó que "si bien estas cirugías pueden ser efectivas, conllevan muchos riesgos a corto y largo plazo que comprometen la salud del paciente, como infecciones recurrentes, función renal comprometida y problemas digestivos".

Nassiri resaltó que el trasplante de vejiga ofrece un reservorio urinario más "normal" y puede evitar algunos de los desafíos vinculados con el uso del intestino. No obstante, advirtió que existen riesgos asociados al rechazo del órgano trasplantado o a los efectos secundarios de los medicamentos inmunosupresores necesarios para evitar el rechazo. 

Según sus palabras, "debido a la necesidad de inmunosupresión a largo plazo, los mejores candidatos actuales son aquellos con un trasplante de órgano preexistente o aquellos que necesitan un trasplante combinado de riñón y vejiga".

Como se trata del primer trasplante de vejiga en humanos, persisten "muchas incógnitas" relacionadas con el procedimiento, especialmente sobre el funcionamiento a corto y largo plazo de la vejiga trasplantada y la dosis adecuada de inmunosupresión. 

Gill explicó que "a pesar de las incógnitas, nuestro objetivo es comprender si el trasplante de vejiga puede ayudar a los pacientes con vejigas gravemente comprometidas a llevar vidas más saludables".

Europa Press.