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Noticia

Exministros y exviceministros de salud envían carta al Senado advirtiendo vicios de forma y de fondo de la reforma

La carta fue enviada al presidente del Senado y a la Comisión Séptima de esa corporación.

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Grupo interdisciplinario de exministros y exviceministros de salud y protección social.
Foto: Archivo particular

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PERIODISTA DE MEDIOAMBIENTE Y SALUDActualizado:

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Este lunes, el grupo interdisciplinario de exministros y exviceministros de salud y protección social enviaron una carta al presidente del Senado, Efraín Cepeda y también a los congresistas que hacen parte de la Comisión Séptima de esa corporación para advertir lo que ellos consideran son “vicios de forma y de fondo” del proyecto de reforma de la salud que actualmente pasa por su tercer debate.
La reforma de la salud de aprobó con 90 votos en la tarde del jueves.

La reforma de la salud de aprobó con 90 votos en la tarde del jueves. Foto:César Melgarejo/ El Tiempo

“Nos dirigimos a usted y por intermedio suyo a las senadoras y senadores de la República. El remitente es un grupo multidisciplinario con diversas preocupaciones, experiencias y responsabilidades en la evolución del sector salud, que se aglutinó hace ya más de dos años, y que considera muy desafortunada y peligrosa para el bienestar de la población colombiana, la aprobación dada el pasado jueves 6 de marzo en segundo debate, al proyecto de ley 312 de 2024 por parte de la mayoría de la Cámara de Representantes. El proyecto mantiene sin cambios los elementos fundamentales y estructurales que el gobierno nacional presentó originalmente hace dos años ante el Congreso y que no responden a las necesidades del sistema de salud ni soluciona los retos que el mismo enfrenta”, señala la carta.
De acuerdo con los exfuncionarios y expertos en el sistema, la mayoría de los representantes a la Cámara de Representantes habría aprobado artículos en bloque, sin mucho análisis, sin discusiones basadas en la evidencia técnica y científica, sin escuchar y atender a las múltiples voces expertas que se han manifestado públicamente en contra y han señalado los inconvenientes de los textos contenidos en el mencionado proyecto. Según los expertos, la manera como se ha llevado a cabo la votación, en especial en los últimos días, “falsea lo que debe ser un diálogo democrático, amplio y transparente como el que necesita una reforma a un sistema que protege y regula un derecho irrenunciable y fundamental como el del seguro de salud”.
“Los pacientes y s siguen sin ser el centro de atención de esta reforma; tampoco han sido tenidos en cuenta en sus necesidades ni en sus propuestas y preocupaciones. Con ellos y con la mayoría de las organizaciones de la sociedad civil del sector salud, hemos insistido en la importancia de trabajar en una reforma de salud que construya sobre lo construido y garantice la progresividad en el derecho a la salud para todos los colombianos. Una reforma sustentada en los principios constitucionales que rigen la materia, así como en la Ley Estatutaria de Salud y en los avances adquiridos en el goce efectivo de ese derecho”, agregaron.
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Ahora la reforma irá a Comisión Séptima del Senado, donde se hundió la última vez. Foto:Comisión VII Senado

En ese sentido, el grupo de exministros enlistó un conjunto de preocupaciones alrededor del proyecto:
  • Incumple mínimos constitucionales: Los exministros enfatizan en que el proyecto de ley no ha demostrado un plan con objetivos, metas y recursos claros. Según señalan el texto no ha definido los avances adquiridos en el goce efectivo del derecho a la salud que se van a proteger, no tiene clara su financiación. y no ha definido la transición que proteja adecuadamente a los pacientes en sus tratamientos y tampoco ha permitido para su concepción y discusión una participación ciudadana amplia, transparente y efectiva.
  • Dificulta el a los servicios y no atiende la calidad: Si se aprueba la reforma a la salud como está, de acuerdo con los expertos, los s y pacientes no tendrán clara su atención ni el responsable de sus demandas. Esto, dicen, porque múltiples agentes estatales compartirán las funciones actuales de las EPS, lo que llevará a que los s y pacientes tengan que acudir a muchas instancias que no tienen claras sus nuevas responsabilidades y funciones.
  • Se arriesga la gestión financiera: Si se aprueba la reforma, reseñan los expertos, la Adres no cuenta con las capacidades para desarrollar las tareas que le están asignando. Al sistema le costó 30 años alcanzar la madurez institucional de operar el esquema actual; confiar en el desarrollo súbito y aventurado de capacidades ocasionará serias dificultades a la hora de girar los recursos y, por ende, un caos en el flujo financiero.
  • Desaparece el aseguramiento: Si se aprueba la reforma a la salud, según los exministros, retrocederíamos a una etapa primaria de la seguridad social en la cual el pagador único hacía insostenible e ineficiente al Seguro Social.
  • Retornamos al subsidio a la oferta: Si se aprueba la reforma a la salud, de acuerdo con lo citado en la carta, "volveremos a la asignación de subsidios mediante presupuestos históricos, lo que ya demostró su inequidad, ineficiencia e ineficacia".
  • Presenta mayor riesgo de corrupción: Si se aprueba la reforma, dicen los exfuncionarios, la concentración de las decisiones de ejecución de gasto en un solo actor, multiplica los riesgos de corrupción, error e inoperancia; la ejecución de recursos públicos exige controles.
  • Los trabajadores de la salud quedan en riesgo: Si se aprueba la reforma, destacan los expertos, cientos de miles de trabajadores del sector salud tienen en riesgo su bienestar y condiciones laborales. Engañosamente se ha argumentado que la reforma a la salud mejorará las condiciones de empleo del talento humano en salud.
  • Carece de aval fiscal para su sostenibilidad: Si se aprueba la reforma, advierte la carta, se desconoce su financiamiento. El análisis que debe recibir el Congreso requiere hacerse a la luz del marco fiscal de mediano plazo incluyendo sus fuentes.
“Mientras el proyecto de reforma parece más un distractor, el ejemplo del modelo de sistema de salud del Fondo de Salud del Magisterio (Fomag) -que el gobierno nacional indicó que sería el que implantaría para todos los colombianos y es esencialmente el mismo del proyecto de ley- no ha funcionado, como lo señala el propio superintendente de Salud. Además, la operación del sistema general de salud ha degenerado en su desfinanciación estructural, intervenciones inoperantes a ocho EPS, incremento excesivo en la PQRS y en las tutelas, y cierre de múltiples servicios clínicos y médicos en el país. No se acatan los Autos ordenados por la Corte Constitucional. Existe un liderazgo errado a la cabeza del sector. La salud y la vida de los colombianos está en riesgo”, agregaron los exfuncionarios.
La plenaria de la Cámara de Representantes aprobó en segundo debate la reforma de la salud

La plenaria de la Cámara de Representantes aprobó en su segundo debate a la reforma de la salud Foto:César Melgarejo. EL TIEMPO

De acuerdo con ellos, estabilizar la operación del sistema y solucionar la crisis por la que atraviesa es una prioridad mayor a aprobar el actual proyecto de reforma. “Creemos que el país deberá emprender en el momento adecuado una reforma al sistema de salud, pero con un sólido sustento técnico, basada en la evidencia y con una verdadera participación social de los académicos, centros de pensamiento, expertos, profesionales de la salud, gremios y en especial, de los sujetos titulares del derecho fundamental a la salud, los s y pacientes”, finaliza la carta.
EDWIN CAICEDO
Periodista de Medioambiente y Salud
@CaicedoUcros

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