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Noticia

Crisis financiera del sector salud: exministros alertan por crítica situación del sistema

“La crisis del sector requiere acciones urgentes”, aseguran los expertos en el sistema de salud.

Reforma a la salud

La UPC, las deudas y la reforma son tres problemáticas que pesan en el sistema. Foto: César Mateus - EL TIEMPO

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PERIODISTA DE MEDIOAMBIENTE Y SALUDActualizado:

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Exministros y exviceministros enviaron este miércoles una nueva alerta sobre la actual crisis financiera del sistema de salud en Colombia. En una carta que firman voces como Jaime Arias, Augusto Galán Sarmiento, Fernando Ruiz, Beatriz Londoño y Diego Palacios, entre otros, los exfuncionarios en el sistema advirtieron que se mantiene la incertidumbre, la desfinanciación y el deterioro en la atención en salud en el día a día de los pacientes y s.
De acuerdo con los expertos, hoy hay varios problemas: el primero es que la reforma de la salud no resuelve la crisis actual del sistema; la segunda es que la situación financiera ha ido empeorando, impactando directamente a los s que son el eslabón más relevante de la cadena; y el tercero es que la UPC se mantiene desfinanciada, lo que podría llevar a un déficit de 5 billones en 2025.
En ese sentido, la misiva alerta que el proyecto de ley de reforma de la salud, aprobado en primer debate en la Comisión VII de la Cámara, mantiene errores conceptuales y no responde a la debida solución de los retos y dificultades por las que atraviesa el sistema. Por lo que, advierten, “el proyecto de reforma conserva la misma estructura y es el mismo que se archivó por inconveniente e insuficiente en abril pasado en el Senado de la República. No se encuentra debidamente costeado y tampoco tiene un aval fiscal explícito del Ministerio de Hacienda”.
Distintos actores del sistema insisten en que el articulado no resuelve los problemas de fondo.

Distintos actores del sistema insisten en que el articulado no resuelve los problemas de fondo. Foto:César Melgarejo. EL TIEMPO @cesarmelgarejoa

Sumado a ello, señalan que la prestación de servicios para pacientes y s mantiene un creciente deterioro, al igual que la situación operativa y financiera por la que atraviesan los agentes en toda la cadena de la salud. Por eso, resaltan que se requieren acciones urgentes para afrontar la coyuntura.
“A pesar de la campaña publicitaria excesiva y costosa del Ministerio de Salud, la tendencia al deterioro de enfermedades en los últimos 24 meses, en especial las crónicas no transmisibles, muestra el aumento de casos superior al 30 por ciento anual en Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Enfermedad Renal Crónica. En cuanto al cáncer invasivo el porcentaje de incremento puede ser mayor en 2024. La incidencia de VIH-Sida ha pasado de 25 a 28 por cada 100.000 habitantes en los últimos 48 meses”, señala el documento.
Por otra parte, los exfuncionarios enfatizan en que el aumento en las quejas y reclamos de los pacientes y s refleja las dificultades en el oportuno a los servicios. Eso, dado que solo entre el primer y el segundo trimestre de 2024, las PQRS pasaron de 117.241 en promedio por mes a 143.292, mostrando un crecimiento de 22 % en la insatisfacción.
Bogotá noviembre 30 de 2023. En la Cámara de Representantes se realiza el debate por la Salud. Foto Néstor Gómez - El Tiempo

El Gobierno ha insistido en su proyecto de reforma pese a cuestionamientos de expertos. Foto:Néstor Gómez - El Tiempo

De igual manera, los pacientes y s también han mostrado el impacto de la crisis a través de las tutelas. Al mes de agosto del presente año, según reseña el documento enviado por los exministros, se habían interpuesto más de 175.000 tutelas, equivalentes a un crecimiento del 43,5 por ciento con respecto al mismo período del año anterior. El 30 por ciento de esas tutelas son por falta de entrega de medicamentos.
“La demanda insatisfecha que enfrenta la población -en gran medida debida a la oferta insuficiente porque la prestación de servicios ha tenido que cerrar instituciones y servicios que venían atendiendo población vulnerable - requiere de recursos para su solución. La evaluación de las ESE (hospitales públicos) muestra que cada vez más instituciones no se encuentran en condiciones aptas para el correcto cumplimiento de los indicadores financieros que le permitan operar adecuadamente”, resalta la carta.
Finalmente, la misiva alerta que persiste el desfinanciamiento presupuestal de la unidad de pago per cápita (UPC), con lo que se cubren los servicios de salud de los colombianos. Eso, dado que las deudas atrasadas de años anteriores por presupuestos máximos tampoco se han terminado de pagar a pesar de los autos proferidos por la Corte Constitucional.
Hospital.

El sistema podría acumular un déficit de 5 billones para 2025. Foto:Gobernación del Valle

Según estiman los expertos para el cierre de 2024 el déficit de UPC, más el faltante por pagar del gasto de presupuestos máximos en lo que resta de este año, podría llegar en diciembre a una cifra superior a los cinco billones de pesos si no se hacen las transferencias correspondientes.
“El presupuesto general de la Nación se expedirá por decreto, por primera vez, y se desconoce el que le corresponderá al sector salud en el año 2025. La decisión sobre la UPC para el año entrante no ha tenido un análisis técnico, actuarial, con la participación de los agentes involucrados y se vislumbra como una determinación política con el riesgo de acrecentar la precariedad financiera del sistema de salud. Los instrumentos legales vigentes existen y se podrían usar para fortalecer la salud mientras se analiza la mejor evolución posible del sistema de salud. Solucionar el caos de hoy no es excluyente de la necesaria conversación sobre la reforma. Es responsabilidad del Gobierno Nacional atender de inmediato los riesgos a los cuales se está sometiendo la salud de los colombianos”, agregan.
EDWIN CAICEDO
Periodista de Medioambiente y Salud
@CaicedoUcros

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