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'La cadena se rompe por la parte más débil, los pacientes': Secretario de Salud de Bogotá frente a poco aumento de la UPC
El golpe también es por el incremento del salario mínimo y la cotización del dólar. Se terminan afectando casi 9 millones de personas.
Las redes de salud públicas y privadas de Bogotá tienen cobertura en casi 9 millones de personas. Foto: Secretaría de Salud - Fredy Gómez Suescúnn
EDITOR DE BOGOTÁActualizado:
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El incremento de la UPC (Unidad de Pago por Capitación) tendrá un impacto en todo el sistema de salud de Bogotá, tanto público como privado, que ya viene afectado con el déficit de años atrás que trae dicho pago. Así lo indicó el secretario del ramo en Bogotá, Gerson Bermont, al ser consultado sobre el aumento autorizado por el Ministerio de Salud.
Cabe recordar que la UPC es el valor anual que se transfiere a las EPS por cada afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Ese valor se utiliza para cubrir los servicios y tecnologías del Plan de Beneficios en Salud (antes Plan Obligatorio de Salud, POS) en los regímenes contributivo y subsidiado.
El secretario de Salud de Bogotá, Gerson Bermont, dijo que es bienvenido tener que reorganizar la contratación aún más de lo que ya se ha hecho en esta istración, buscando eficiencia en los costos, pero que el incremento de apenas el 5,3 por ciento en la UPC deja en una situación compleja a la red de salud pública y privada de la ciudad.
Secretario de Salud de Bogotá, Gerson Bermot Foto:Secretaría de Salud
De acuerdo con Bermont, las proyecciones de la EPS distrital Capital Salud indicaban que mínimo se debía incrementar la UPC en entre un 11 o 12 por ciento, pero que si el aumento es mucho menor, como el que autorizó el Ministerio de Salud, tendrán de entrada este año un déficit que se suma al que vienen arrastrando históricamente.
“Nos preocupa porque traemos un histórico de déficit en la UPC desde el 2022 del 3 o 4 por ciento y en el 2024 se calcula que será de aproximadamente el 5 por ciento”, explicó el secretario en conversación con EL TIEMPO.
La UPC es el valor que reciben las EPS por la atención de cada paciente. Foto:Secretaría de Salud de Bogotá
Los mayores afectados, según Bermont, son los pacientes, quienes empezarán a ver mayores demoras en la atención y en la entrega de insumos, especialmente en medicamentos de alto costo.
“La cadena se rompe en la parte más débil: los pacientes, tanto del sistema público como privado. Si antes se demoraban 30 días para entregar la medicina de alto costo, ahora se van a demorar 60 días y el paciente entra en una lista de espera”, aseguró Bermont.
Cabe recordar que Bogotá es la ciudad que tiene la red pública de salud más grande del país, conformada por una EPS del régimen subsidiado y cuatro subredes, cada una a su vez con varios hospitales y centros de atención a cargo.
En total, entre los sistemas público y privado, en la capital hay 17.500 prestadores de servicios de salud, entre ambulatorios, de consulta y hospitalarios.
Solamente los prestadores públicos suman 144 en Bogotá. De ellos, 114 son distritales entre hospitales y centros de atención; 15 corresponden a centros de salud de universidades, 14 son nacionales y 1 es departamental.
La red pública de salud con presencia en Bogotá la conforman 144 hospitales y centros de atención. Foto:Secretaría de Salud de Bogotá - Fredy Gomez Suescun
Son cerca de 8'000.000 de habitantes en la ciudad que debe atender esta red hospitalaria, a la que se suman casi 700.000 personas que acuden desde municipios cercanos y de otras regiones por servicios de salud en la ciudad.
“A Bogotá llegan muchas familias que no encuentran atenciones en otras partes del país porque saben que aquí están los mejores recursos tecnológicos”, insistió.
Además, advirtió que Bogotá tiene una población con mayor envejecimiento y un fenómeno migratorio de personas que demandan los servicios de salud en la capital “y llegan con cargas de enfermedades no atendidas en otros territorios. A Bogotá eso le sale más costoso”, dijo Bermont.
En todo caso, el funcionario explicó en la red pública sale más costoso cualquier servicio porque hay un amplia formalización laboral y logros sindicales.
Es por eso que al incremento de la UPC además se le debe agregar el aumento del salario mínimo de 9,54 por ciento, que el secretario calcula tiene un impacto del 30 por ciento en el costo del talento humano. Esto, a su vez, afecta entre un 3 o 4 por ciento el valor de la UPC.
El valor del talento humano además se incremento con el aumento del salario mínimo. Foto:Secretaría de Salud de Bogotá
“Eso obliga a que, en este momento, debamos pensar en si se incrementa el valor de la EPS o si se disminuye el número de colaboradores. Todo ese es el análisis que deben estar haciendo ahora los gerentes de los sistemas público y privado”, afirmó Bermont.
Cita que por ejemplo mientras un médico en la red privada, pagado por prestación de servicios o por contrato laboral, puede costar 10'000.000 de pesos, en la red pública el mismo médico, con las primas legales y horas laborales, cuesta 13'000.000 de pesos.
“Entonces, el impacto del salario mínimo, que fue del 9,4, es fortísimo para todas las redes, públicas y privadas”, aseguró.
Y también, según el secretario, se debe tener en cuenta la cotización del dólar, que ha estado por encima de los 4.400 pesos, y que afecta a medicamentos, insumos y equipos que son comparados por los sistemas públicos y privados a laboratorios y farmacéuticas extranjeras.
En conclusión, de acuerdo con el secretario Gerson Bermont, el incremento de la UPC muy por debajo de las expectativas termina golpeando tanto al sistema público como privado de salud y, de rebote, a alrededor de 8'700.000 personas, incluidas las de municipios y regiones cercanas, que demandan servicios en Bogotá.
GUILLERMO REINOSO RODRÍGUEZ
Editor de Bogotá
En X: @guirei24
Y Ángel Nicolás Díaz
Escuela de Periodismo Multimedia de EL TIEMPO
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